2019-11-18 08:30:27 阅读:2297
摘要:同时,全国首个大型卵巢癌诊疗现状综合调研显示,超过60%的公众和53%的患者不清楚卵巢癌的发病原因。所以,卵巢癌被公认为是致死率最高的妇科肿瘤。奥拉帕利还能够降低brca突变新诊断卵巢癌患者疾病进展或

编者按

世界卫生组织的数据显示,2018年,中国有52,971名新诊断的癌症患者,其中30,886人死于卵巢癌,占58.3%。卵巢癌作为妇科三大恶性肿瘤之一,是死亡率最高的妇科肿瘤,被称为“女性隐形杀手”。一旦发现,70%以上的卵巢癌是晚期的,70%以上的卵巢癌在治疗后会复发,最后70%以上会死亡。与此同时,中国第一次大卵巢癌诊断和治疗综合调查显示,60%以上的公众和53%的患者不知道卵巢癌的病因。事实上,卵巢癌并非无症状,但也有一些临床症状,如腹胀、全身无力、进行性消瘦等。专家建议女性必须更加警惕,并在类似不适的情况下寻求医疗建议。

对于卵巢癌,目前有标准化的治疗模式、手术、联合化疗和靶向药物。5年生存率从原来的30%提高到40%到50%,患者的无病生存期也不断延长。治愈是有希望的。由于卵巢癌是家族遗传的,专家建议女性朋友应该正视卵巢癌,高危女性应该增加筛查频率,以实现早期干预。一旦中老年妇女患卵巢癌,作为她们的女儿和姐妹,她们应该及时去医院进行相关基因检测。然而,一旦卵巢癌感染,不要紧张。早期诊断和治疗以及标准化治疗将使康复成为可能。

■中国妇女日报、中国妇女网

学生记者俞孟雪

近年来,卵巢癌作为妇科三大恶性肿瘤之一,被称为“女性隐形杀手”。根据世界卫生组织(世卫组织)全球2调查数据,2018年,中国诊断出52,971名新癌症患者,其中30,886人死于卵巢癌,占58.3%。因此,卵巢癌被认为是死亡率最高的妇科肿瘤。

卵巢癌对女性健康非常有害。它会逐渐将癌细胞扩散到腹膜腔和其他重要器官,并伴有各种并发症,严重时甚至危及生命。然而,根据中国妇女发展基金会(China Women ' s Development FoundatiOn)自2017年底以来在全国开展的第一次大型卵巢癌诊疗综合调查,超过70%的公众不知道卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤,超过60%的公众和53%的患者不知道卵巢癌的病因。

近年来,随着我国卵巢癌治疗理念的不断更新,技术手段的不断突破,靶向药物的成功研发和应用,在8月24日于江苏省无锡市召开的“第二届中国癌症幸存者支持大会”上,与会专家呼吁:女性朋友要正视卵巢癌,高危女性要提高筛查频率,尽早介入;但是,一旦患卵巢癌,不要紧张、放松,积极配合医生进行诊断和治疗,并实现准确治疗。只要我们积极配合,规范治疗,加上目前有针对性的药物维持治疗,延长生存期而不出现疾病进展,或者治愈卵巢癌,就有希望。

早期手术规范化疗靶向药物,卵巢癌患者迎来生命曙光

辽宁肿瘤医院的王丹波教授在会上对中国妇女网《中国妇女日报》记者说:“卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,其危害性表现在三个70%:一旦发现,70%以上的肿瘤是晚期的。治疗后,70%以上会复发。最终,超过70%的人会死去。然而,到目前为止,中国在卵巢癌的治疗方面取得了新的进展。例如,5年生存率从30%增加到40%再增加到50%,我们在医学上所说的无病生存时间也在不断延长。此外,奥拉帕里等靶向药物不仅能有效防止患者复发,还能有效延长复发时间,降低死亡率。在妇科肿瘤学领域,这是目前最大的突破和进展,给许多晚期卵巢癌患者带来了生命希望。”

王丹波说,首先,对于卵巢癌,目前有标准化的治疗模式,如标准化手术和联合化疗。总的来说,肺癌和胰腺癌生存时间短,对晚期患者的手术没有太大意义。但对于晚期卵巢癌患者,只要能及时进行理想彻底的手术,规范术后辅助化疗,70%-90%的患者能缓解病情,延长生存期,延长生存期。

第二,目前提倡一种新的精确治疗模式。精确的治疗意味着不同的癌症可能有不同的基因突变,需要靶向治疗。目前,一些卵巢癌明显是由某些基因突变引起的,如brca基因或hrd,突变后会导致卵巢癌的发生,医学上称为遗传相关卵巢癌。妇科肿瘤学家将为不同的卵巢癌患者确定不同的治疗模式。

第三,已经开发出治疗致癌突变基因的新药,如奥拉帕里。经系统手术和联合化疗后,患者可避免复发,复发率可降低70%。即使疾病复发并使用靶向药物,其进一步恶化的时间也能得到有效控制,70%的死亡率将会降低。

“卵巢癌患者在没有靶向药物之前会复发并最终死亡。然而,使用靶向药物,患者的复发时间大大延长或减少。只要复发间隔持续延长,我们的医生就有时间找到帮助患者的方法。”王丹波说,“因此,我经常鼓励我的病人。由于靶向药物为我们赢得了时间,我们必须对自己有信心,同时给医生时间和机会。”

靶向药物奥拉帕里给卵巢癌患者带来新希望

阿斯利康制药公司工作人员表示,靶向药物奥拉帕利是世界上第一个也是唯一一个获准在中国上市的parp抑制剂,该药物已被批准为“最广泛使用的癌症parp抑制剂”。该药物在抗癌临床应用中安全性高,是中国乃至世界治疗铂类敏感性复发性卵巢癌的新基准,对提高卵巢癌、胰腺癌等癌症患者的无进展生存期具有显著效果。

据了解,在临床应用中,奥拉帕里可将铂敏感复发性卵巢癌患者的疾病进展或死亡风险降低65%。无进展生存期的中位数是8.4个月,是安慰剂的两倍。将铂敏感复发性卵巢癌患者至下一次治疗开始的时间延长至13.4个月(安慰剂组为6.7个月);13%的铂敏感复发性卵巢癌患者5年内没有进展。Olapari还可以将brca突变的新诊断卵巢癌患者的疾病进展或死亡风险降低70%,平均pfs预计将延长36个月。

此外,89%-94%使用奥拉帕里的患者可以继续治疗,直到病情恶化。而且,该药物食用方便,能有效提高患者对药物的依从性,维持患者的生活质量。

早期诊断和治疗,早期卵巢癌患者也可以保留生殖权利。

卵巢癌的高危人群主要是中年和老年妇女,平均年龄为63岁。当然,年轻患者也不排除在外。那么,年轻的卵巢癌患者能保留他们的生殖权利吗?

对此,王丹波说,“一些卵巢癌不难治疗。对于年轻患者来说,如果她患有卵巢癌并选择保持生育能力,这是可以实现的,但必须遵循医学标准。药物仅限于早期患者,或病理级别较低的患者保留生殖功能。这些患者在手术和治疗后可以恢复,有些患者无需后续化疗就可以恢复,因此他们可以完全保持生殖功能,对婴儿没有任何影响。”

此外,王丹波说卵巢癌是家族遗传的。她建议中老年妇女,作为她们的女儿和姐妹,应该更加警惕,及时去医院进行相关基因检测,并听取医生的建议和指导。此外,卵巢癌并非无症状,但也有一些临床症状,如腹胀、全身疲劳、进行性消瘦等。专家建议女性必须更加警惕,并在类似不适的情况下寻求医疗建议。

正视癌症,积极治疗,卵巢癌康复几率大大增加

虽然癌症现在很常见,但大多数人一看到癌症仍然脸色苍白。家庭和社会对癌症患者的一些不平等待遇或过度护理严重影响了癌症患者的身心健康。根据中国第一次大卵巢癌诊治综合调查,近60%的晚期卵巢癌患者在困境中期待新一代治疗方法。80%以上的患者心理负担沉重,90%以上的患者经济负担沉重。81.8%的患者预计会减少复发,69.7%的患者预计会延长生存期。

对此,王丹波指出,癌症目前非常普遍。其客观原因是发病率高,但其存活率也在逐渐提高。卵巢癌已经被定义为一种慢性病,我们对卵巢癌的态度也应该改变。

王丹波建议病人自己、社会和病人家属应该正视癌症。

需要早期筛查。不要避开肿瘤医院或害怕患卵巢癌。务必及时去医院检查,确认你的身体状况。

冷静点。一旦女性患卵巢癌,不要惊慌或感到沮丧,也不要故意躲避家人。放松并积极配合治疗。

“例如,有不少患者死于糖尿病,但也有大量卵巢癌患者长期存活。糖尿病患者将糖尿病推向死亡,但对于许多早期卵巢癌患者来说,如果他们能尽早得到诊断和治疗,并以标准化的方式进行治疗,他们可能会痊愈。此外,即使是晚期卵巢癌患者也有望治愈。因此,妇女必须正视癌症,及早诊断和治疗,积极接受准确的治疗。”王丹波强调。

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